صهر الفقرات القطنية من الخلف من خلال الأقنية العصبية

صهر الفقرات القطنية من الخلف من خلال الأقنية العصبية هو الإجراء الذي يمكن تنفيذه باستخدام جراحة العمود الفقري ذو التدخل الجراحي البسيط. يتم القيام بهذا الصهر من خلال شق في الظهر . ثم يتم إدخال العظم مع القرص الجديد في مكان القرص المزال. بعد ذلك يتم إدخال مسامير و قضبان لتثبيت العمود الفقري الى حين شفاء المنطقة المعالجة و حدوث الانصهار. مقارنة بجراحة العمود الفقري المفتوحة لا يتم قطع أو تجريد العضلات من العمود الفقري.

لماذا يتم ذلك؟

يعتبر إجراء الصهر في العمود الفقري كخيار جراحي لعلاج المرضى الذين يعانون من حالة عدم الاستقرار في العمود الفقري القطني المسبب لعدة حالات مرضية مثل الأمراض التنكسية للأقراص أو الانزلاق الفقاري والتي لا تتحسن بإجراءات العلاج الطبيعي. قد تشمل أعراض حالة عدم الاستقرار في العمود الفقري القطني الألم والتخدر و/ أو ضعف العضلات في أسفل الظهر والوركين و الساقين.

سيقوم الدكتور إسماعيل باتخاذ عدد من العوامل في الاعتبار قبل العملية، بما في ذلك الحالة المرضية التي تستوجب العلاج والصحة العامة وأسلوب الحياة و المستوى المتوقع للنشاط بعد الجراحة.

كيف يتم ذلك؟

في البداية يتم فتح الجلد من خلال شق صغير ليتم الوصول للعمود الفقري. بعد ذلك يتم إبعاد العضلات برفق من كلا الطرفين و دفع الأعصاب برفق لتجنب إصابتها. أما بعد, و بعد الوصول إلى العمود الفقري، يتم إزالة الصفيحة العليا للفقرة (سقف الفقرة) لتوسيع أقنية الجذور العصبية. ثم يتم دفع الجذور العصبية إلى الطرف و يتم إزالة القرص المصاب من الجهة الأمامية من العمود الفقري. ثم يتم إدخال العظم مع القرص الجديد في مكان القرص المزال. بعد ذلك يتم إدخال مسامير و قضبان لتثبيت العمود الفقري الى حين شفاء المنطقة المعالجة و حدوث الانصهار. سيقوم الدكتور إسماعيل بعد ذلك بإغلاق الجرح، الأمر الذي يترك عادة فقط ندبة صغيرة لا أكثر.

TLIF

بعد الجراحة
يسمح هذا الإجراء الجراحي عادة لكثير من المرضى الخروج بعد يوم من الجراحة من المشفى، ولكن، قد يتطلب الأمر لدى بعض المرضى البقاء في المشفى لفترة أطول. يلاحظ العديد من المرضى تحسن فوري من بعض أو من كل أعراضهم؛ أما الأعراض الأخرى تتحسن بشكل تدريجي .
إن الأمتثال لتعليمات الطبيب بعد العملية يسهم بشكل فعال في الوصول إلى نتائج مرضية. كثير من المرضى قادرين على العودة إلى أنشطتهم العادية في غضون عدة أسابيع.

Video: Animation of a TLIF procedure