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Bizepssehne – Beschwerden und Therapien

Moderne Therapien bei Sehenentzündungen und Schäden der Bizepssehne

Wenn speziell im vorderen Bereich der Schulter Schmerzen auftreten, die bis in die Tiefe des Schultergelenkes oder in den Bizeps ausstrahlen, kann eine Schädigung oder Entzündung der Bizepssehne vorliegen. Die Ursachen für die Schmerzen und Bewegungseinschränkungen können vielfältig sein und sollten daher umgehend von einem Spezialisten untersucht werden. Im Orthopädie Zentrum München Ost (OZMO) stehen wir Ihnen als versierte Experten für Erkrankungen und Verletzungen der Schulter, der Bizepssehne und anderen Bereichen des Haltungsapparates gerne zur Verfügung. Kontaktieren Sie uns zeitnah für einen Termin, wenn auch Sie Schmerzen im vorderen Schulterbereich haben, die auf Probleme mit der Bizepssehne hindeuten könnten.

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Die Spezialisten am Orthopädie Zentrum München Ost sind gerne für eine ärztliche Beratung bereit, profitieren Sie von unserem großen Erfahrungsschatz auf dem Fachgebiet der Orthopädie und vereinbaren Sie gerne einen Termin bei uns!

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Schulter - Erkrankungen - Orthopädie Zentrum München Ost

Inhaltsverzeichnis:

Was ist die Bizepssehne?

Anzeichen für Verletzungen und Entzündungen der Bizepssehne

Ursachen von Beschwerden der Bizepssehne

Untersuchung der Bizepssehne

Mögliche Diagnosen bei Schmerzen der Bizepssehne
Welche Therapien sind bei einer Entzündung der Bizepssehne hilfreich?
Effiziente Behandlung bei Schäden der Bizepssehne im Orthopädie Zentrum München Ost

Was ist die Bizepssehne?

Die Bizepssehne verläuft als lange Sehne vom Oberrand der Schultergelenkpfanne über den Oberarmkopf bis zum Pulley, der als Faserknorpel-Ring den Übergang zur Rotatorenmanschette bildet. Grundlegend sind mit der Bizepssehne zwei Sehnenstränge gemeint, die dem Bizepsmuskel als Gegenspieler in der Bewegung dienen. Beschwerden bei Verletzungen oder Fehl- und Überlastungen betreffen dabei zumeist die obere lange Bizepssehne (LBS) aus. Nur in äußerst seltenen Fällen ist die kurze Bizepssehne betroffen. Sie entspringt aus dem vorderen Bereich der Schulter am Coracoid, einem knöchernen Vorsprung des Schulterblattes.

Anzeichen für Verletzungen und Entzündungen der Bizepssehne

Typische Anzeichen für eine Verletzung oder eine Sehnenentzündung der Bizepssehne sind Schmerzen im vorderen Bereich der Schulter, die stark ausstrahlen, und dabei im Schultergelenk oder im Bereich des Bizeps empfunden werden. Sie verstärken sich häufig bei Bewegung und Belastung, können jedoch auch im Ruhezustand für Beschwerden sorgen.

Werden Beschwerden der Bizepssehne, insbesondere eine Bizepssehnenentzündung, nicht ausreichend ernst genommen und nach sorgfältiger Untersuchung passend behandelt, besteht die Gefahr einer Chronifizierung mit langfristigen Schäden für das gesamte Gelenk. Zwar kann die Entfernung dieser Sehne bei Bedarf möglich sein und die Beweglichkeit dennoch erhalten bleiben, da die zweite Sehne eine eingeschränkte Bewegungsfähigkeit weiterhin ermöglicht, jedoch führt dies unweigerlich zu einer reduzierten Belastbarkeit der Schulter und einer geminderten Mobilität, die sportliche Betätigungen mit Armbewegungen unmöglich macht.

Ursachen von Beschwerden der Bizepssehne

Die Ursachen für Probleme und Beschwerden betreffend der Bizepssehne liegen in den meisten Fällen in Fehlhaltungen, Fehlbelastungen oder Verletzungen in Folge eines Traumas. Bei ihrem Verlauf führt der Weg der oberen Bizepssehne durch einen sehr engen Knochenkanal, der schon bei geringeren Fehlhaltungen und Fehlbelastungen zu einer vergrößerten Reibung führt. In der Folge erhöht sich das Risiko für Entzündungen, da die Reibung zu Schwellungen und bei langanhaltender Überlastung zum Aufreiben der Fasern führen kann. Die Sehne kann somit ein- oder abreißen oder eine chronische Entzündung hervorrufen.

Mit zunehmendem Alter und unter umfassender Belastung kann es dazu kommen, dass sich die schützenden Bänder ausdehnen oder reißen. Hierdurch kommt es zu einer Lockerung der Gelenkfestigkeit bis hin zum Herausspringen der Bizepssehne (Bizepssehnen-Luxation / Pulley-Läsion). Auch hierdurch erhöht sich das Risiko für Beschädigungen und Entzündungen der Bizepssehne.

Untersuchung der Bizepssehne

Untersuchungen bei Schmerzen in der Schulter, die auf Probleme mit der Bizepssehne hinweisen können, erfolgen zunächst mit einer klassischen, körperlichen Untersuchung. Der erfahrene Facharzt für Orthopädie kann durch das Abtasten sowie durch spezielle Bewegungstests schon erste Schlüsse auf die Ursache der Problematik erkennen. Neben Bewegungstests wie dem Palm-Up-Test oder dem Speed-Test kann ein MRT zielführend sein. Untersuchungen mit Ultraschall werden hingegen nur in Einzelfällen genutzt, da die Position der langen Bizepssehne in der Tiefe des Schultergelenkes mit dieser Untersuchung nicht richtig erfasst werden kann.

Mögliche Diagnosen bei Schmerzen der Bizepssehne

Häufig zählen Rupturen und Teilrupturen der Bizepssehne zu den Ursachen von Schmerzen im vorderen Schulterbereich. Noch häufiger handelt es sich jedoch um eine Entzündung der Bizepssehne, die durch chronische Über- und Fehlbelastungen und vergleichbare Reizungen der Sehne entstehen. Sind bereits zuvor Entzündungen aufgetreten, sollte die regelmäßige Kontrolle und Schonung der Bizepssehne und der Schulterpartie neben der Behandlung der Bizepssehnenentzündung bedacht werden, um eine Chronifizierung der Sehne oder weiterführende Schäden sowie Rupturen zu vermeiden. Ist der Halteapparat erst geschädigt, sind die Chancen auf Heilung nur noch sehr gering.

Welche Therapien sind bei einer Entzündung der Bizepssehne hilfreich?

Eine Entzündung der Bizepssehne lässt sich mit konservativen Methoden sehr gut therapieren. Zum Einsatz kommen dabei anti-entzündliche Medikamente, Injektionen sowie Physiotherapie. Bei einem chronisch entzündlichen Geschehen kann es einen Versuch wert sein, die Entzündung mit Hyaluronsäure oder einer Eigenbluttherapie zu behandeln. Cortison sollte hingegen nur sehr zurückhaltend für die Therapie einer Bizepssehnenentzündung eingesetzt werden. Bei der Cortison-Therapie wird die Entzündung zwar unterdrückt, jedoch auch die Regeneration der Bizepssehne gehemmt. So wird eine weiterführende Schädigung der Schulter möglicherweise nicht vermieden, sondern sogar forciert.

Bei nicht konservativ therapierbaren Teilrissen oder Instabilitäten der Bizepssehne besteht die Option einer ambulanten Schlüsselloch-Operation. Dabei kann die betroffene Sehne mit wenig Aufwand wieder fixiert oder der entzündete Bereich herausgelöst werden. Die Prognose ist bei dieser Behandlung gegen Schmerzen der Schulter durch die Bizepssehne gut. Zudem kann ein Fortschreiten der Schulterschädigung und deren Dauerhaftigkeit durch gezielte Maßnahmen gegen eine ursächliche Fehl- und Überbelastung bestmöglich vermieden werden.

Effiziente Behandlung bei Schäden der Bizepssehne im Orthopädie Zentrum München Ost

Bei einer Bizepssehnenentzündung und anderen Schäden der Bizepssehne ist der Besuch bei einem versierten Orthopäden unabdingbar. Im Orthopädie Zentrum München Ost (OZMO) stehen wir Ihnen gleich mit einem ganzen Team erfahrener Fachärzte für Orthopädie zur Verfügung. Unsere Patienten schätzen die hohe Fachkompetenz, den persönlichen Service durch unser Praxisteam und den Behandlungskomfort, der nicht zuletzt auf den kurzen Wegen beruht. So können wir die meisten Untersuchungen für die Diagnostik in der Orthopädie selbst vornehmen. Sogar die Untersuchung einer Magnetresonanztomographie (MRT) erfolgt bei uns direkt vor Ort. Sind in der Diagnostik komplizierte Gesundheitsbeschwerden als Ursache erkennbar, finden Sie in unsrem Team an Fachärzten ganz bestimmt auch für Sie den passenden Spezialisten.

Bild oben: Degenerative Veränderung des vorderen Halteapparates der Bizepssehne (Pulley-Läsion, siehe Pfeil).

Bilder oben: Arthroskopische Refixierung der ausgerissenen Bizepssehne mit resorbierbaren Ankern nach Anschlingen mit einem Faden (Pfeile).

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Prof. Dr. Diehl: Instabilität und Luxation (Schädigung) der Bizepssehne

Gerne begrüßen wir Sie im Orthopädie Zentrum München Ost zu Ihrer Untersuchung. Kontaktieren Sie unsere Praxismitarbeiter für einen Termin, um Beschwerden und Entzündungen der Bizepssehne zeitnah und zielführend behandeln zu lassen.